成都西南儿童医院
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成都西南儿童医院内分泌科主任 职称... [详细]

揭秘|我院治疗智力低下的方法

发布时间:2020-10-27 16:43 西南儿童医院        文章浏览:

一、什么是智力低下

智力低下也称为智力缺陷,比如我们平时听到的,说这个孩子有点笨有点傻。

在医学上,IQ值低于70,统称为叫智力低下,详细的又分为轻度、中度、重度、极重度。

 

 

儿童智力低下的病因非常复杂,任何影响儿童大脑发育的因素,均可导致儿童出现不同程度的智力低下。

 

二、怀疑孩子智力差需要做哪些相关检查?

(一)病史收集

·家族史

·妈妈妊娠史:询问妈妈妊娠早期有无病毒感染、流产、损伤、出血,是否服用化学药物、接触毒物、射线,是否患有甲状腺功能低下,糖尿病及严重营养不良,有无多胎、羊水过多、胎盘功能不全、母婴血型不合等情况。

·宝宝出生史:是否为早产或过期产,生产方式有无异常,出生体重是否为低体重儿,生后有无窒息、产伤、颅内出血、重度黄疸等

·宝宝生长发育史:如抬头、坐起、走路等大动作开始出现的时间,用手指检出细小玩具日常用品等精细动作的完成情况,喊叫爸爸妈妈、听懂讲话等语言功能的发育状态,以及取食、穿衣、控制大小便等其他智力行为表现。

·过去和现在疾病史:有无颅脑外伤、出血、中枢神经系统感染、全身严重感染、惊厥发作、代谢缺陷等。

(二)常规检查

如血液检查,儿童体内的铅含量,钙含量,铁含量、锌含量等微量元素的检查。铅含量过大,将可能影响孩子的智力发育。

 

△专业精准的全自动生化分析仪 

 

(三)专科检查

正确诊断智力低下要依据详细的病史,然后进行相关的专科检查。

·躯体检查:脑部拍片、超声波检查、染色体核型分析、脑电图、CT检查、24小时尿氨基酸层析

基因分析(必要时使用)如脑部核磁、CT:检查颅脑是否有组织或结构上的变化及损伤

 

 

·儿童发育筛查:孩子发育情况的评估;

·智商检查、美国韦氏智力量表:评估孩子智力发育情况;

 

△图为格里菲斯儿童发育评估

 

·智能语言评估:了解孩子的语言发育情况,诊断出孩子造成构音障碍的生理和语音水平的双维度原因;

·认知能力评估:包括定向能力、注意能力、执行能力、记忆能力、计算能力、日常知识、推理能力7个方面,可以为康复个体化提供建议。

·注意力测试:对儿童注意力进行测试。

 

 

·记忆力测试:检测孩子的记忆力情况,对孩子的综合评估提供依据

·感统能力测试:了解孩子的感觉统合能力

·儿童气质测评:儿童气质影响儿童的心理活动和行为,是个性发展的基础。它有助于医生全面认识儿童的心理特征,为准确诊断提供辅助依据。

同时,在智力低下的诊断过程中,还需要注意与自闭症、儿童神经分裂症、器质性精神病、发育迟缓等疾病甄别。

 

三、智力低下影响这么大孩子还可以改善吗

当发现宝宝智力落后的时候,家长千万不要放弃,一定要尽早给宝宝做早期干预。年龄越小,开始治疗训练越早,效果越好。

下面西西跟大家聊聊,关于智力低下的治疗。

(一)中西医结合治疗

针对病因的治疗,如内分泌代谢异常的孩子应早期诊断,采用针对性疗法,改善其智力水平。

对伴有活动过度,注意障碍和行为异常的孩子,根据需要选用适当药物治疗;对合并癫痫者要用抗癫痫治疗。

同时,针对一些孩子,还可以应用一些营养神经的药物,促进脑部功能的改善,如益智药和脑代谢改善药。

 

 

在中医学方面,对智力低下的认识,可追溯到春秋战国时代。它属中医的“痴呆”、“五迟”、“五软”、“惊胎”、“解颅”等症。

中医治疗的一些汤药、中成药、针灸等,可以辅助孩子改善。

 

(二)仪器治疗

1.脑循环功能诊疗仪

脑循环功能诊疗仪,可以调整病人的大脑供血,为脑损伤部位供给氧气,加速修复脑损害,促进孩子的神经功能恢复,提高智力。

同时,也为缺血、缺氧性脑瘫的非药物诊疗,提供了一个新的诊疗手段。  

2.多参数生物反馈仪

智力低下的孩子,还可能伴有注意力不集中的情况。

那么,通过多参数生物反馈治疗仪训练,可以抑制注意力不集中和过度焦虑,养成高效用脑的习惯,达到显著的注意力提升和学习工作效率的提升效果。

 

△多参数脑电生物反馈治疗注意力过程图示

 

 

3.智能语言训练

智能言语训练是专业仪器辅助进行言语训练的方式。

能够促进言语功能的提升(包括语言表达和语言理解)。纠正字音,提高清晰度;提高认知和理解;开发更多的语言;提高注意力和学习能力。

 

(三)康复训练

在我院康复训练的项目很多,针对智力低下的孩子的康复训练比,如听觉统合训练、认知训练、语言训练、多感官能力发展训练、集体课、儿童水疗等等。

具体上课内容,要根据孩子情况,个别化针对性。

1.PT运动疗法

运动疗法是康复治疗的核心治疗手段,重点手法包括Bobath技术、关节松动术、

NDT神经发育学疗法、Rood技术、运动性互动疗法。

它着重进行躯干、四肢的运动、感觉、平衡等功能的训练,包括:关节功能训练、肌力训练、有氧训练、平衡训练、易化训练、移乘训练、步行训练。

可以促进孩子运动功能的发展,纠正异常姿势,改善平衡功能及进行步态训练。

 

2.悬吊训练(SET)

悬吊训练是通过悬吊的无重和不稳定的锻炼机制来降低肌张力,缓解全身痉挛状态,改善关节活动度,增强肌力,达到中枢神经系统的通路重建功能。

它可以提供感觉运动控制能力、增强稳定性、锻炼肌力。

 

 

3岁珍珍,智力低下,悬吊训练5个月后,肌力提高,能主动的完成训练项目。部分平衡训练能独立的完成(如能自己独立的完成悬吊船的平衡站立达到20s)。

3.儿童水疗

利用水的温度、压力、溶质等多种物理特性刺激神经体液的调节机制,引起体内器官功能变化。

还可以往水中加入少量矿物盐类、药物和气体,这些化学性物质的刺激,可加强水疗的作用并获得特殊的治疗作用。

 

 

4.多感官能力发展训练

多感官训练,强调在学习过程中应该调动身体各个器官。

通过丰富多彩的视觉、听觉、触觉、嗅觉等训练设备营造专门的感官刺激环境,达到减轻焦虑,平复情绪的效果。与环境互动,增加适应性行为,为语言认知发展奠定基础。

 

 

5.听觉统合训练

利用音乐,矫正听觉处理系统对声音处理失调的现象,刺激脑部活动,改善语言障碍、交往障碍、情绪失调和行为紊乱问题。智力低下的孩子也适合做听统训练。

 

 

6.ST言语训练

通过言语训练,可以促进言语功能的提升(包括语言表达和语言理解)。

如纠正字音,提高清晰度;提高认知和理解;开发更多的语言;提高注意力和学习能力。

 

 

7.认知训练

认知能力包括,如知觉、记忆、注意、思维和想象的能力,是人们成功的完成活动最重要的心理条件

认知训练是通过仪器图片、动画、声音等生动形象的互动方式,让孩子学习日常生活知识等,提升孩子的认识能力。

 

 

8.感觉统合训练

感觉统合训练,包括:本体觉活动、前听觉活动、触觉活动、吸啜活动、呼吸活动。不仅是对生理功能的训练,还涉及心理、大脑和躯体之间的相互关系。

 

 

通过训练,可以改善感觉系统,产生适应性反应,提高各项生活自理功能和学习能力,促进言语发展。也可以增强孩子的自信心和自我控制能力。

9.集体课

如动动脑(认知逻辑),可以提高孩子认知能力、逻辑思维能力、学业能力、应变能力以及自信心。

融合教育,可以大限度的满足特殊孩子的教育需求,挖掘潜能,使他们增长知识,获得技能。

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